Dehydration Symptoms: Is Drinking 8 Glasses of Water Really Enough?

脫水症狀:喝八杯水就足夠了嗎?

在現今注重健康的城市裡,許多人熱衷於上健身房、跑步和保持活躍。然而,劇烈運動後,最佳的補水方式是什麼呢?有些人覺得白開水就夠了,而另一些人則選擇運動飲料—但這些含糖、高鈉的飲料究竟對我們有益還是有害?對於需要管理血糖或血壓的人來說,答案可能會出乎意料。我們採訪了內分泌、糖尿病及代謝專科吳恩年醫生,為您深入剖析補水的科學,以及您真正應該喝些什麼。

為什麼補水對血糖和血壓很重要
控制血糖和血壓對長期健康至關重要。然而,在香港,每十名成年人中就有一人患有糖尿病¹,近三成人患有「代謝症候群」——即高血壓、高血糖和血脂異常²——其中許多人甚至沒有意識到自己患病,因為早期通常沒有症狀。

吳醫生指出,雖然遺傳和年齡是影響因素,但肥胖是代謝症候群最主要的可控風險因素之一³。過量的卡路里會導致內臟脂肪積聚,擾亂荷爾蒙平衡,使身體難以調節血糖和血壓。劇烈運動後,體液和電解質的流失可能會使問題進一步複雜化,因為脫水可能會加劇血糖和血壓的紊亂。

「八杯水」的迷思:您真正需要多少水?
我們都聽過「每天喝八杯水」的建議。但補水並非一概而論。研究顯示,適當的液體攝取可能會有助穩定血壓和血糖⁴—那麼到底喝多少才夠呢?吳醫生解釋說,一個好的基本標準是每天每公斤體重攝取 35 毫升的水。這意味著:

•    一個 150 磅(約 68 公斤)的人大約需要 2.4 公升(10 杯水)。
•    一個體重 200 磅(約 90 公斤)或以上的人可能需要超過 3 公升(12 杯水)。

如果您屬於以下情況,則需要更多水份:
•    戶外工作者
•    進行高強度運動
•    發燒或腹瀉
•    長時間待在空調辦公室(這會讓您更快脫水)

脫水的危險:不只是口渴
大量出汗後不補充水分,情況可能會迅速惡化。身體流失僅 3% 的水分就會導致脫水,症狀包括:
•    極度口渴
•    頭痛
•    頭暈
嚴重情況下,可能導致休克,甚至危及生命。

3 種可能會加劇脫水的飲品
並非所有飲品都能同樣有效地補充水分。某些受歡迎的選擇——例如咖啡、茶和湯類——實際上可能會適得其反:
•  咖啡和茶含有咖啡因,是一種利尿劑,會讓您流失更多水分。
•  湯類通常含有大量鈉,這會增加尿液排出。

運動飲料的問題
長時間運動後,光喝水可能不夠。出汗會流失電解質(鈉、鉀、鎂),而喝太多白開水會稀釋鈉水平——這種危險的情況稱為低鈉血症。這就是為什麼許多人會選擇運動飲料。

但吳醫生提醒:大多數運動飲料都含有大量的糖和鈉。雖然它們確實能補充電解質,但經常飲用會:
•    導致血糖飆升(對糖尿病患者尤其危險)
•    升高血壓(因為鈉含量過高)

更糟的是,研究顯示,每天僅飲用一份含糖飲料,罹患脂肪肝的風險就會增加超過 50%⁵。儘管運動確實會消耗鈉,但大多數人從日常飲食中攝取的鈉已經足夠——世界衛生組織建議每日鈉攝取量不超過 2 克⁶,而運動飲料可能會讓您超出這個限制,對心臟和腎臟造成負擔。

哪些人不適合飲用運動飲料?
如果您正在控制血糖或血壓,含糖運動飲料可能會抵消您運動所帶來的好處。例如:
•    跑步 1 公里約燃燒 60 卡路里
•    但一瓶 500 毫升運動飲料(約 30 克糖,135 大卡)會抵銷 2 公里的努力

吳醫生建議以下人士應謹慎飲用:
•    糖尿病患者
•    高血壓患者
•    心臟或腎臟疾病患者

如果運動後您需要補充的液體不只是水,請選擇:
•    無糖選項(避免血糖飆升)
•    低鈉配方(如果您有高血壓)
•    最佳滲透壓(200–311 mOsm/L)⁹(以加快吸收)

「滲透壓」(液體中溶質的濃度)會影響此點——較高的滲透壓會減慢吸收速度⁷,而過多的糖會提高滲透壓,從而損害補水效果⁸。世界衛生組織建議,為達到最佳電解質補充和吸收效率,液體的滲透壓應介於 200–311 mOsm/L⁹。

總結
補水不僅關乎數量,更關乎品質。對大多數人而言,水仍然是最佳選擇。但如果您大量出汗,不含過量糖或鈉的電解質飲料會有幫助。如果您有健康疑慮,在飲用任何運動飲料之前,請務必諮詢您的醫生。

參考資料:
1.    智友站《糖尿病》,於2025年2月18日檢索
2.    衞生防護中心《高血壓》,於2025年2月18日檢索
3.    香港家庭醫學學院《最怕肥「高」》,於2025年2月18日檢索
4.    Hakam N, Guzman Fuentes JL, Nabavizadeh B, et al. Outcomes in Randomized Clinical Trials Testing Changes in Daily Water Intake: A Systematic Review. JAMA Netw Open.2024;7(11):e2447621. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.47621
5.    Zou Y, Yu M, Sheng G. Association between fasting plasma glucose and nonalcoholic fatty liver disease in a nonobese Chinese population with normal blood lipid levels: a prospective cohort study. Lipids Health Dis. 2020 Jun 20;19(1):145. doi: 10.1186/s12944-020-01326-3. PMID: 32563249; PMCID: PMC7306139.
6.    衞生防護中心《鹽(鈉)攝取與健康》,於2025年2月18日檢索
7.    Mettler, S., Rusch, C., & Colombani, P.C. (2006). Osmolality and pH of sport and other drinks available in Switzerland. Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin und Sporttraumatologie. 54(3), 92–95 https://www.researchgate.net/publication/238768115_Osmolality_and_pH_of_sport_and_other_drinks_available_in_Switzerland
8.    Sollanek, K. J., Kenefick, R. W., & Cheuvront, S. N. (2019). Osmolality of commercially available oral rehydration solutions: impact of brand, storage time, and temperature. Nutrients, 11(7), 1485 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31261904/
9.    World Health Organization. (2002). Reduced Osmolarity: Oral Rehydration Salts (ORS) Formulation. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/67322/WHO_FCH_CAH_01.22.pdf